عندما لا يخفّ الحزن

قد تشعر أحيانًا بأن حدادك لن ينتهي أبدًا. وتتمنى لو أنك مستعد لفعل أي شيء كي يزول الألم، وتمر الساعات الطويلة والموحشة بين حلول الليل والفجر من دون وجع. لست وحدك؛ فكثيرون ممن فقدوا أحباءهم تمنوا قدرًا من الراحة. في روايتها «حارسة أختي»، كتبت المؤلفة جودي بيكولت: «ينبغي أن تكون للحزن مدة تقادم. كتاب قواعد يقول إن البكاء عند الاستيقاظ أمر مقبول، ولكن لشهر واحد فقط. وإنك بعد 42 يومًا لن تعود تلتفت وقلبك يخفق سريعًا، متيقنًا أنك سمعتها تناديك باسمك». لكن لا وجود لمثل هذا الكتاب. ويخبرنا مستشارو الحداد والمعالجون النفسيون أن المدة التي يحتاج إليها المرء للحزن على فقد شخص عزيز تعتمد على الظروف، ومدى تعلقك بالمتوفى، وكيف توفي، وعمرك وجنسك. فهناك متغيرات كثيرة، ولا سبيل إطلاقًا إلى التنبؤ بالمدة التي ستحتاج إليها للتأقلم مع فقدك.

الفرق بين الحزن الطبيعي والحزن المعقّد

دفعت نتائج الأبحاث الخبراء إلى وضع تصنيفات كثيرة ومختلفة لتجارب الحزن، تتراوح بين الحزن الطبيعي والحزن المعقّد. الحزن الطبيعي (أو غير المعقّد) ليس له إطار زمني محدد، ويشمل مجموعة من المشاعر والسلوكيات الشائعة بعد الفقد، مثل المعاناة الجسدية والشعور بالذنب والعداء والانشغال بصورة المتوفى والعجز عن ممارسة الحياة كما كانت قبل الفقد. كل ذلك طبيعي، لكنه يضعنا أمام تحديات عميقة تبدو بلا نهاية. ومع ذلك، تقول كاثرين والش: «مع مرور الوقت، وفي ظل دعم اجتماعي معتاد... سيلاحظ معظم الناس تراجع هذه المشاعر والسلوكيات والأحاسيس تدريجيًا». فكيف تعرف أن حزنك لم يعد ضمن النطاق الطبيعي؟ وتضيف السيدة والش: «مع أنه لا توجد مدة محددة يحدث بعدها ذلك، إذا استمر شخص أو أفراد أسرة في الشعور بضيق شديد أو لفترة طويلة، أو حتى على نحو غير متوقع بعد سنوات من الفقد، فقد يستفيدون من علاج الحزن المعقّد».

نموذج مفيد للتقييم: مهام الحداد الأربع وفقًا لـ Worden

هناك مهام معينة، إذا أنجزتها خلال فترة الحداد، يمكن أن تساعدك على تجاوز الخسارة والخروج منها شخصًا أفضل وأقوى وأكثر قدرة على الصمود. وقد اقترح James Worden هذه المهام الأربع: تقبّل حقيقة الخسارة معالجة ألم الحزن التكيف مع عالم من دون المتوفى إيجاد صلة مستمرة بالمتوفى مع الشروع في حياة جديدة وبدلًا من التركيز على الانزعاجات الجسدية والمشاعر والسلوكيات الشائعة، يتيح لك هذا النموذج أن ترى بصورة أوضح المواضع التي قد تكون عالقًا فيها أو متوقفًا عندها في عملية التكيف. ولحسن الحظ، يقدم Worden أيضًا قائمة بمؤشرات تنبه إلى أن «أيًا من هذه الدلائل بمفرده قد لا يكون كافيًا» لتشخيص الحزن المعقد. ويتابع قائلًا: «ومع ذلك، ينبغي أخذ أي من هذه الدلائل على محمل الجد، والنظر في تشخيص الحزن المعقد عند ظهورها».

12 إشارة... 12 فكرة

يشير المختصون في التثقيف حول الحزن ونظرياته إلى أنه لا ينبغي حتى التفكير في تشخيص الحزن المعقّد قبل مرور الذكرى السنوية الأولى للوفاة. لكن إذا استمرت أي من العلامات التالية لأكثر من ستة أشهر، فقد ترغب في التفكير في استشارات أو علاج للحزن: لا تستطيع التحدث عن المتوفى دون أن تعاني حزنًا شديدًا ومتجددًا، حتى بعد مرور وقت طويل على الفقدان. يثير حدث بسيط نسبيًا رد فعل حزن شديدًا. تتكرر الإشارات إلى الفقدان في أحاديثك مع الآخرين. بعبارة أخرى، أصبح الفقدان حاضرًا باستمرار في نظرتك إلى العالم. تواجه صعوبات تتعلق بمقتنيات من تحب. قد يشير إبقاء كل شيء كما كان قبل وفاته إلى وجود مشكلة، تمامًا كما قد يكون التخلص من كل شيء فورًا علامة على اضطراب الحداد. (ينبغي أيضًا مراعاة خلفيتك الثقافية والدينية). ظهرت لديك أعراض جسدية تشبه تلك التي عانى منها المتوفى قبل وفاته. وقد تتكرر هذه الأعراض سنويًا في ذكرى الوفاة أو خلال الأعياد. كما قد تشير زيادة قابلية الإصابة بالأمراض أو ظهور شكوى جسدية مزمنة إلى وجود مشكلة. إذا أجريت تغييرات جذرية على نمط حياتك، أو ابتعدت عن الأصدقاء أو أفراد العائلة أو حتى الأنشطة المرتبطة بالمتوفى، فقد يشير ذلك إلى حزن لم يُحسم. وقد يكشف تاريخ طويل من الاكتئاب، غالبًا ما يتسم بالشعور بالذنب أو تدني تقدير الذات، عن اضطراب في الحداد. والعكس صحيح أيضًا: فقد يكون الشعور الزائف بالسعادة أو الابتهاج علامة على حزن لم يُحسم. وقد يكون الإحساس القهري بضرورة تقليد المتوفى في شخصيته أو سلوكه علامة على الحداد المعقّد. كما أن وجود نزعات تدميرية للذات أو إظهار سلوكيات مؤذية للنفس قد يكون أمرًا مهمًا؛ وقد تشمل هذه السلوكيات تعاطي المواد، أو إيذاء النفس، أو اضطرابات الأكل، أو الميول الانتحارية. وقد يكون الشعور بحزن غير مبرر يظهر في وقت معين من كل عام (خلال الأعياد أو الذكريات السنوية أو أعياد الميلاد) علامة أخرى على حزن لم يُحسم. كما أن الخوف الشديد من الموت، ولا سيما إذا ارتبط بالمرض الذي أودى بحياة من تحب، يُعد علامة مهمة. إذا تجنبت زيارة قبر من تحب أو كنت لا تزال غير مستعد لمناقشة ظروف وفاته، فقد يشير ذلك إلى تعقيدات في الحداد. للحزن المعقّد أشكال عديدة؛ فقد يكون مؤجلًا أو مستترًا أو مبالغًا فيه أو مزمنًا. لا فائدة من تشخيص حالتك بنفسك. إذا شعرت بعد مرور عام على الوفاة بأن أعراض الحزن تزداد سوءًا، فننصحك بطلب إحالة من طبيب الأسرة إلى مختص لتلقي استشارات أو علاج للحزن.
المصادر:
Walsh, Katherine, Grief and Loss: Theories and Skills for the Helping Professions, 2nd Edition, 2012Worden, James, Grief Counseling & Grief Therapy: A Handbook for the Mental Health Practitioner, 4th Edition, 2009